（一）理解和掌握有關(guān)政策法規(guī)的相關(guān)規(guī)定
為了加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理，維護(hù)企業(yè)所有者和職工的合法權(quán)益，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展，2003年2月財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于企業(yè)為職工購(gòu)買保險(xiǎn)有關(guān)財(cái)務(wù)處理問題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。《通知》對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的列支渠道和標(biāo)準(zhǔn)作出了具體規(guī)定，同時(shí)還明確：職工醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的稅收問題，按照國(guó)家稅收政策的有關(guān)規(guī)定處理。《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)中有關(guān)所得稅政策問題的通知》規(guī)定，部分經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)為職工建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提取額在工資總額4%以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅前全額扣除。非試點(diǎn)地區(qū)企業(yè)為職工建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提取額在工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本，準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅前全額扣除。《國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于執(zhí)行〈企業(yè)會(huì)計(jì)制度〉需要明確的有關(guān)所得稅問題的通知》第五條規(guī)定：企業(yè)為全體雇員按國(guó)務(wù)院或省級(jí)人民政府規(guī)定的比例或標(biāo)準(zhǔn)繳納的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，可以在稅前扣除；企業(yè)為全體雇員按國(guó)務(wù)院或省級(jí)人民政府規(guī)定的比例或標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳的基本或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，可在補(bǔ)繳當(dāng)期直接扣除；金額較大的，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)可要求企業(yè)在不低于三年的期間內(nèi)分期均勻扣除。
以上有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)是企業(yè)在計(jì)算企業(yè)所得稅時(shí)、涉及醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理所必須遵守的，企業(yè)財(cái)務(wù)人員只有掌握文件所規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容，才能依法納稅。由于企業(yè)日常財(cái)務(wù)管理工作還涉及個(gè)人所得稅代扣代繳問題，因此，財(cái)務(wù)人員除了要掌握企業(yè)所得稅涉及職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定外，還必須掌握個(gè)人所得稅涉及職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。
（二）依照相關(guān)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與企業(yè)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行核算
新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則自2007年1月1日起在上市公司范圍內(nèi)施行，同時(shí)鼓勵(lì)其他企業(yè)執(zhí)行。基于這一背景，我國(guó)目前存在一部分執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的企業(yè)，一部分執(zhí)行《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》的企業(yè)。而職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)在上述兩類企業(yè)核算中也存在一定的差別，應(yīng)引起財(cái)務(wù)人員的重視。
按照醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定進(jìn)行核算的企業(yè)，發(fā)生職工醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)一般應(yīng)通過“應(yīng)付福利費(fèi)”、“應(yīng)付工資”等科目進(jìn)行核算。
企業(yè)為職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)由職工福利費(fèi)列支。會(huì)計(jì)分錄為：借記“應(yīng)付福利費(fèi)”，貸記“銀行存款”。企業(yè)為職工繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的，屬于工資總額4%以內(nèi)的部分，由職工福利費(fèi)列支，職工福利費(fèi)不足的部分在成本費(fèi)用中列支。會(huì)計(jì)分錄為：借記“應(yīng)付福利費(fèi)”（工資總額4%以內(nèi)的部分），同時(shí)借記“管理費(fèi)用”等（職工福利費(fèi)不足部分），貸記“銀行存款”。從職工個(gè)人的應(yīng)發(fā)工資中扣繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和作為職工獎(jiǎng)勵(lì)、為職工購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的，從應(yīng)付工資中列支。會(huì)計(jì)分錄為：借記“應(yīng)付工資”，貸記“其他應(yīng)付款—職工醫(yī)療保險(xiǎn)”。超過規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)繳付的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)將超過部分并入職工個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)人所得稅。會(huì)計(jì)分錄為：借記“應(yīng)付工資”，貸記“應(yīng)交稅費(fèi)—應(yīng)交個(gè)人所得稅”。
按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則核算的企業(yè)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)已被納入職工薪酬范圍，應(yīng)該根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第9號(hào)—職工薪酬》和《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則—應(yīng)用指南》的規(guī)定，通過“應(yīng)付職工薪酬”科目進(jìn)行核算。
企業(yè)計(jì)算職工醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)職工服務(wù)的受益對(duì)象將醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入到相關(guān)的資產(chǎn)成本或當(dāng)期損益。會(huì)計(jì)分錄為：借記“生產(chǎn)成本”、“制造費(fèi)用”、 “在建工程”、“研發(fā)支出”、“管理費(fèi)用”、“銷售費(fèi)用”，貸記“應(yīng)付職工薪酬—社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”。企業(yè)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，會(huì)計(jì)分錄為：借記“應(yīng)付職工薪酬— 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”，貸記“銀行存款”，同時(shí)貸記“應(yīng)交稅費(fèi)—應(yīng)交個(gè)人所得稅”（超過規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)繳付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)征部分）。
有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)涉及企業(yè)所得稅的業(yè)務(wù)，執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的企業(yè)與執(zhí)行《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》的企業(yè)核算方法基本一樣，所不同的是執(zhí)行《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》的企業(yè)通過“所得稅”科目核算，而執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的企業(yè)通過“所得稅費(fèi)用”科目進(jìn)行核算。
